家庭特殊情况填写范文 第一篇

xxx乡民政办：

我名叫xxx，现住罗源县霍口畲族乡石坪洋村49号，今年61岁。妻子张茶花，今年56岁。儿子年近三十，尚未婚娶。

今年8月31日前妻子反复咳嗽1个月，加剧发热，忍无可忍了，才到县人民医院就诊，确诊为肺炎、慢性胃炎。经过半月住院治疗，病情稍有好转，就办理出院了。“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。本人早在10余年前就发现双下肢皮肤蚓状隆起，由于生活贫穷，长期来没有入院就诊，这时顿觉不适，10月14日到县人民医院就诊，确诊为双侧大隐静脉曲张、慢性胃溃疡。必须马上做双侧大隐静脉曲张高位结扎及分段抽剥术，术后经过十几天精心治疗，病情自觉好转，要求出院。住院期间花费近两万，加上妻子的医疗费共计三万多元。家途四壁，举目无亲。

现在生活举步维艰。我本人由于年事已高，心有余而力不足，不能参加繁重的劳动，又没有固定的经济来源。我的妻子也没有工作，只能利用打打零工贴补家用。，这一次治病花费在我的生活中无疑是雪上加霜。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

申请人：李xx

20xx年元月22日

家庭特殊情况填写范文 第二篇

一、课题的提出

眼睛是心灵之窗，需要人们小心翼翼的保护，而如今心灵之窗眼睛蒙上了一层薄雾，令人烦恼。而这篇报考就是提醒大家保护眼睛.

二、课题研究目的

让大家有保护眼睛的意识，知道怎样保护眼睛。

三、研究方法

设计调研问卷，分年纪段的个别班级进行调研

四、活动计划

㈠任务分工

①王梦思、叶曼曼分收调研卷 ②夏文静写数据报告 ③郑晨晨打字 ㈡活动步骤 ① 调研：设计调研问卷，分年纪段的个别班级进行调研 ② 采访：为什么会近视?怎样保护眼睛? ③ 总结：统计调研结果，并进行分析写成报告

五、总结

根据以上可以看出将近44%的人因看电视太近或是太久而近视。有22%的人为了躲避嘲笑而戴隐型眼镜,有55%的人当知道自己可能近视后马上去配眼镜,有52%的人近视后不注意用眼卫生。有11%的人根本不注意用眼卫生。又27%的人不知道绿色对眼睛有益，有51%的人在眼睛极度疲劳时只是闭目养神而已，有36%的人会去戴他人的眼镜。

六、对策

大家看电视不要太入迷，要离电视至少2米远，不要因嘲笑而戴隐型眼镜，因为隐型眼镜虽好，但对眼睛还是有一定的饿害处的，近视后因多注意眼睛休息，用眼卫生，绿色应多看，不应戴他人的眼镜。 八、感想

眼睛是很重要的，希望大家好好保护!

家庭特殊情况填写范文 第三篇

尊敬的宜章县移民局领导：

我是原广东省连州市谭岭水库迁出村民xxx，现住天塘乡水尾村一组。现上有90岁高龄的父母，下有妻子、子女4个。家庭开支大，生活拮据。

本人所住父辈老泥砖房因年老旧败无法入住，因本人经济收入少，没有能力建房，一直居住至今。现今篷房破漏，冬天无法御寒，夏天无法挡雨。加之，儿女渐大，老人身体每况愈下，篷房没有儿女、老人吃睡之地，本人急需建房入住。

本人文化知识少，无处搛钱，承包土地少，无余粮。无能力解决本人急需现在的建房入住问题。诚恳向上级政府请求移民建房困难补助，望上级领导批准。

敬礼！

天塘乡水尾村村民：xxx

20xx年9月16日

家庭特殊情况填写范文 第四篇

尊敬的领导:

您好!我叫***，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际状况，思考到单位的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下:

1、由于家庭困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到此刻已经七年了，由于家里负担较重，一向没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。

2、由于家庭困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的生活费，妹妹还在读书，生活费、学费都得靠我担负。

3、上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，此刻仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加困难，冬天连一件像样的衣服都没有，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。

在万般无奈的状况下我想到了你们，相信你们会思考我的难处的，因此这天特向你们申请，期望能在经济上能够给点困难补助。

综上所述，望领导审核批准为谢!

申请人:***

申请日期:**年**月**日

家庭特殊情况填写范文 第五篇

  xxx，性别，学历，父亲及工作单位、职务，母亲及工作单位、职务，家庭详细地址;

  xxx的社区评价(社区表现、有无不良记录等)。

  最后是，出据证明单位签章(居委会?)，年 月 日。

  这样些就行了。

  2

  南华大学 (学校)： 贵校学生 xxx 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：一、家庭人口 x 人，家庭成员

  文章《家庭贫困证明范文》正文开始 -

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  南华大学 (学校)：

  贵校学生 xxx 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

  一、家庭人口 x 人，家庭成员组成：________。家庭年收入约____元

  二、主要收入来源：_____________

  三、目前家庭主要困难: ____________

  确属贫困家庭。特此证明。

  村委会(街道居委会) 乡、 镇民政部门 县区政府民政部门

  盖章 盖章 盖章

  年 月 日 年 月 日 年 月 日

  3

  证明

  兹证明某学生是我们县某村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。又xx年xx月xx日发生了(xx自然灾害),该家庭又受灾严重,,生活更加贫穷.

  特此证明

  年 月 日

  证明单位(公章):

  江西省农村信用社：

  我是江西科技师范学院中文系03级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

  申请人：×××

  3

  贫困证明格式

  xx-xx(学校)：

  贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

  一、家庭人口x人，家庭成员组成：

  家庭年收入约000元

  二、主要收入来源：xx-xxx-xxx-xxx(填写)

  三、目前家庭主要困难:

  (比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

  确属贫困家庭。特此证明。

  村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

  或家庭联系人所在街道以上民政部门

  单位盖章盖章盖章

  年月日年月日年月日